1.Definition:면 역계에 이상이 생기고 내 몸을 공격하는 현상이 나타나는 만성자가 면역 질환.+)여성 9배>남성(30~50세 중년 여성 수
2.Cause:유전, 감염에 대한 이상 면역 반응, 자율 신경계 장애, 호르몬 이상 등과 명확한 원인 X
3.Sx:구강 건조와 안구 건조 증상이 대표적+피로감(인체 밖에 액체 분비한 우에붕비셈에 임파구 침윤이야->침&눈물 분비 ↓)
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1)외분비 증상(1)눈과 각막과 결막을 덮는 상피 세포가 파괴되고’건조성 각결막염’발생-눈물이 되지 않고 눈꺼풀 밑이 바스락거리며 작열감, 강한 사슬 같은 것이 눈 속에 쌓이는 현상, 눈물의 감소, 충혈, 가려움, 안구 피로감, 광과민성의 증가 등
(2)입인두- 볼 점막 건조, 침샘의 장애->음식을 먹는 것이 어렵고 말을 오래 할 수 없는 것, 입 안이 타는 듯한 작열감, 치아 우식 증가.-침샘(혀 밑, 귀 앞의 뺨, 구강의 뒤)부종-염증 or 2차 감염·침샘에서 침이 나오지 않는 것, 탁한 색의 침, 충치
(3)기타 샘·호흡기 점액 분비 감소->코, 목, 기도 건조·소화액 분비 량이 감소->위염·생식기의 분비량 감소->성교시 통증, 피부 건조증
2)우에붕비셈의 다른 증상(1)관절염, 쇼그렌 증후군 환자의 절반 정도로 관절염 발생·관절통, 조조 경직, 만성 다발성 관절염 등->But, 류머티스 관절염과 달리 뼈가 삭감되는 골 침식이 일어나진 않는 것
(2)피부-10%정도의 환자에서 빛 과민성, 홍반성 결절, 편평 태선, 백반증, 건조증, 피부 위축증, 탈모 등
(3)기타 장기 침범-폐:간질성 폐렴과 기도의 건조, 침범 사태 때 마른 기침, 위장 관계:연하 곤란, 구토, 상복부 통증, 신장, 신경 등을 침범할 수 있다
4.Diagnosis1)쇼 모 검사(Schirmer test):누선의 눈물 분비를 측정하는 검사.->3cm길이의 종이를 하마브타 아래에 걸쳐서 5분간 적신 종이의 길이를 측정->5mm이하:눈물의 분비가 감소하고 있다고 판단 2)로우즈 벵골 검사:사망하거나 손상된 각막, 결막의 상피 세포를 관찰하는 검사 3)조직 검사:입술 부위의 작은 침샘 조직을 꺼내서 현미경으로 관찰하는 검사.4)침샘 검사:침 유량을 측정하는 검사로 특수한 물질을 주사하고 흡수와 분비 측정 5)자기 항체 검사:Ro항체, La항체 등 자가 항체의 존재 여부 혈액 검사에서 검사
5.Tx1)우에붕비셈 증상(1)안구 건조증-인공 눈물, 시클로스포린(cyclosporine)안약-증상 심한 경우:눈 물죠무소쟈크슬 또는 바깥쪽 눈꺼풀 봉합술 등 수술 실시(2)구강 건조증-치약 좋다+불소 함유된 구강 세척제에서 입안 잘 헹구-자주 물을 마셔서 구강 건조한 해소 당분이 없는 껌이나 사탕->침의 분비 자극-구강 진균 감염이 발생한 경우:nystatin밖 사용-화가 나지 않아 스페인, 무당 음료·이뇨제, 항우울제, 항히스타민제 등 많은 약이 구강 건조증을 악화시킬 수 있는 것(3)피부 건조-보습 로션, 질의 윤활제
2)우에붕비셈의 다른 증상(1)관절통, 근육통:비스테로이드성 항염제, 항말라리아제 사용(2)폐, 신장:스테로이드, 한 류 마티즈 약재 이용하고 치료
6. 경과/합병증-만성적으로 서서히 진행되거나 현 상태 유지-쇼그렌 증후군이 오랫동안 지속되면 림프종이 발생 확률 ↑-쇼그렌 증후군 환자의 5%정도로 림프종이 발생-증상이 경미한 환자에 비해서 증상이 심한 환자에게 림프종의 발병 가능성 ↑